Patogenez
Alt çenenin büyümesindeki bozukluk, normalde dili ağzın önünde ve altında tutan genioglossus (dil çıkıntılı) kaslarının uzamamasına ve işlevini yerine getirememesine neden olabilir. Veya kısaltılmış genioglossus kasları alt çenenin büyümesini engelliyor olabilir . Endoskopik bulgulara göre bu çocuklarda nefes alma sırasında oluşan negatif basınç, dili solunum yoluna çekerek havanın solunum yoluna girmesini engellemektedir. Bebek sırt üstü yattığında yer çekimi dili hava yolunun daha da içine çeker. Bu durumda, dilin bu pozisyonuna karşı topukla inspirasyon yapılmaması, solunum sırasında şiddetli şah damarı veya torasik çekilmelere neden olur. Jugulum, PRS'li çocuklarda görülen, boynun ön kısmında, sternumun kranial kenarında bulunan küçük çöküntüye verilen isimdir (Kirschner, 2008; Laletta, 1994; Sher, 1992). Büyüme yavaşladıkça veya ağızdan nefes almaya başladıkça, yaşla birlikte nefes alma sorunları daha az şiddetli hale gelir.